Réanimation : une appli pour sauver des vies

L’une des plus grosses dif­fi­cul­tés ren­con­trées lors de la pre­mière vague de la pan­dé­mie concer­nait le nombre de places dis­po­nibles dans les uni­tés de soins inten­sifs. Lors du pic, de nom­breux hôpi­taux se sont retrou­vés sous pres­sion, obli­geant de fait les inter­ve­nants à déci­der où orien­ter les patients afin d’éviter de sur­char­ger les ser­vices de réani­ma­tion. Au début de la crise, le per­son­nel soi­gnant recen­sait le nombre de lits dis­po­nibles dans les dif­fé­rents éta­blis­se­ments hos­pi­ta­liers sur des tableaux Excel et se les échan­geait par le biais de la mes­sa­ge­rie What­sApp. Même si la crise impli­quait de faire au plus vite, ce n’était ni le moyen le plus effi­cace ni le plus sûr de par­ta­ger des don­nées, d’autant plus qu’il s’agissait en l’occurrence d’informations sus­cep­tibles de créer un cli­mat de panique si elles étaient interceptées.

Je tra­vaille quo­ti­dien­ne­ment auprès de méde­cins et d’infirmières qui inter­viennent au sein de ces ser­vices. Après avoir dis­cu­té tous ensemble du pro­blème, il m’est appa­ru qu’il était pos­sible d’y remé­dier par un pro­ces­sus d’automatisation. Notre équipe a donc mis au point ICUBAM (Inten­sive Care Unit Bed Avai­la­bi­li­ty Moni­tor), un outil numé­rique facile à uti­li­ser afin d’assurer le sui­vi de la dis­po­ni­bi­li­té des lits. Dès les pre­miers jours du confi­ne­ment, nous avons tra­vaillé sans relâche pour rendre l’application opé­ra­tion­nelle en trois ou quatre jours à peine. Elle a été immé­dia­te­ment adop­tée par les auto­ri­tés sani­taires de la région Grand Est, qui compte plus de 5,5 mil­lions d’habitants.

Deux fois par jour, ICUBAM adresse aux per­son­nels des ser­vices de réani­ma­tion un SMS dans lequel figure un lien vers un for­mu­laire en ligne. Quelques secondes suf­fisent à ren­sei­gner les infor­ma­tions requises, à savoir la quan­ti­té de lits dis­po­nibles, en pré­ci­sant s’ils sont équi­pés ou non pour la prise en charge de patients COVID+, ain­si que le nombre de sor­ties. Les don­nées recueillies ont été com­pi­lées, ce qui nous a per­mis de géné­rer en temps réel des modé­li­sa­tions et des ana­lyses sur l’évolution de la pan­dé­mie. Nous avons conti­nué à échan­ger avec les méde­cins tout au long de la crise, en leur com­mu­ni­quant les syn­thèses de nos modé­li­sa­tions et de nos sta­tis­tiques. Les don­nées mises à dis­po­si­tion étaient des­ti­nées à les aider dans leurs prises de déci­sion, mais celles-ci rele­vaient bien enten­du de leur entière responsabilité.

ICUBAM a été rela­ti­ve­ment simple à mettre en place. Tout ce dont nous avions vrai­ment besoin, c’était d’un endroit pour sto­cker les don­nées, et d’un bud­get pour cou­vrir les dépenses liées aux SMS. Au fur et à mesure, les élé­ments recueillis nous ont per­mis d’établir une car­to­gra­phie de la pan­dé­mie à tra­vers tout le pays. Dans un second temps, nous avons asso­cié les don­nées de dif­fé­rents hôpi­taux à des modé­li­sa­tions épi­dé­mio­lo­giques, de façon à pou­voir esti­mer le nombre de lits dis­po­nibles sous quelques jours. Notre objec­tif était de four­nir des infor­ma­tions cru­ciales aux méde­cins confron­tés à des prises de déci­sions dif­fi­ciles pour déter­mi­ner où envoyer les patients à risque.

Après le confi­ne­ment, au début de l’été, nous avons ces­sé de faire fonc­tion­ner l’ICUBAM. Cepen­dant, nous avons récem­ment été contac­tés par de nom­breux pro­fes­sion­nels de san­té et des soins inten­sifs qui nous ont deman­dé de le remettre en ser­vice en vue de la deuxième vague. De notre côté, nous aime­rions que les auto­ri­tés déploient le sys­tème à un niveau natio­nal ; les aides-soi­gnants des uni­tés de soins inten­sifs en ont besoin. Pour faire face à la deuxième vague, l’ICUBAM a été remis en ser­vice par l’INRIA et quatre régions fran­çaises. Pour moi, cela démontre notre capa­ci­té à redé­ployer l’outil quand cela est nécessaire.

Les outils numé­riques tels que l’ICUBAM sont en mesure d’apporter un véri­table éclai­rage sur les ques­tions de san­té publique, car ils four­nissent aux méde­cins un sui­vi des don­nées et faci­litent leur ana­lyse, ce qui per­met aux autres inter­ve­nants de mieux appré­hen­der une situa­tion don­née. Quelques jours nous ont suf­fi pour mettre au point cette appli­ca­tion, et son concept pour­rait faci­le­ment être adap­té à d’autres types de crises. En fonc­tion du contexte, elle pour­rait ser­vir à éva­luer la dis­po­ni­bi­li­té du maté­riel médi­cal, déter­mi­ner leur lieu de sto­ckage, etc. Dans les pays en déve­lop­pe­ment, des dis­po­si­tifs ana­logues de col­lecte de don­nées per­met­traient aus­si d’apporter une aide et d’assurer un sui­vi en cas de crise sanitaire.

Enfin, j’ai pu consta­ter une hausse des ins­crip­tions en doc­to­rat dans mon domaine d’études à l’issue du confi­ne­ment. Il semble que la pan­dé­mie ait contri­bué à démon­trer que la sta­tis­tique peut être appli­quée à des situa­tions concrètes. Les jeunes cher­cheurs sou­haitent mettre leurs connais­sances en pra­tique, et il existe bien d’autres défis pas­sion­nants à rele­ver dans le domaine de l’intelligence arti­fi­cielle au ser­vice de la santé.